Was ist eine MESA (Mikrochirurgische Epididymale Spermienaspiration)?
Was ist eine MESA?
Die MESA (Mikrochirurgische Epididymale Spermienaspiration) ist eine spezialisierte Technik zur Gewinnung von Spermien direkt aus den Nebenhoden des Mannes. Sie wird angewandt, wenn die ableitenden Samenwege blockiert sind und das Ejakulat keine Spermien enthält. Dank der MESA können auch Männer mit dieser Form der Unfruchtbarkeit biologische Väter werden.
Wann ist eine MESA sinnvoll?
- Verschluss der ableitenden Samenwege
Bei Männern, bei denen ein körperlicher Verschluss die Freisetzung von Spermien verhindert, z. B. nach einer Vasektomie oder aufgrund angeborener Fehlbildungen - Fehlgeschlagene TESE oder TESA
Wenn frühere Verfahren zur Spermiengewinnung wie die TESE (Testikuläre Spermienextraktion) oder TESA (Testikuläre Spermienaspiration) nicht erfolgreich oder ungeeignet waren, bietet die MESA eine alternative Methode zur Spermiengewinnung
Wie wird eine MESA durchgeführt?
Vorbereitung
Vor dem Eingriff wird der Mann gründlich untersucht. Ziel ist es, die genaue Ursache der Blockade in den Samenwegen festzustellen. Diese Untersuchung kann verschiedene bildgebende Verfahren und Tests umfassen, um sicherzustellen, dass die MESA die geeignete Methode ist.
Durchführung
Die MESA wird in der Regel unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Dadurch wird sichergestellt, dass der Patient während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt. Zunächst wird ein kleiner Schnitt in den Hodensack gemacht, um Zugang zu den Nebenhoden zu erhalten. Unter dem Operationsmikroskop erkennt der Chirurg die feinen Kanäle im Nebenhoden, die Spermien enthalten können.
Spermiengewinnung
Mit einem feinen Instrument wird aus diesen Kanälen Flüssigkeit abgesaugt, die Spermien enthalten kann. Diese Flüssigkeit wird sofort im andrologischen Labor auf Spermien untersucht. Wenn Spermien gefunden werden, werden sie aufbereitet und entweder sofort für eine IVF (In-vitro-Fertilisation) oder ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) verwendet oder für eine spätere Behandlung kryokonserviert.
Wie hoch sind die Erfolgs-aussichten?
Die Erfolgsaussichten einer MESA hängen in erster Linie von der Qualität und Quantität der gewonnenen Spermien ab. Können genügend gesunde Spermien gewonnen werden, sind die Aussichten auf eine erfolgreiche Befruchtung durch IVF oder ICSI gut. Die MESA bietet Männern, die aufgrund eines Verschlusses der Samenwege unfruchtbar sind, eine realistische Möglichkeit, eigene leibliche Kinder zu zeugen.
In vielen Fällen kann die MESA eine entscheidende Rolle spielen, um Paaren den Traum von einer eigenen Familie zu ermöglichen, auch wenn andere Methoden zuvor gescheitert sind. Die sorgfältige Durchführung und Nachsorge dieses Verfahrens sind entscheidend für den Erfolg und die langfristige Gesundheit der Patientinnen und Patienten.
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Date:
1. August 2024
